从外面耻辱
电阻在医学新发现,错误的信仰,美沙酮诊所给社区带来犯罪,和无条件地接受现有的公共政策都有助于进行药物治疗——辅助疗法的耻辱。
医疗行业与自己格格不入
文森特·多尔博士1967年,代谢科学家和洛克菲勒大学教授,博士发表了一篇文章,玛丽Nyswander表明上瘾是一个新陈代谢的改变——生物障碍,如糖尿病,应对药物。在随后的几年,多尔和Nyswander出版的论文,技术和医学进步给研究者和临床医生物质使用障碍的新见解。脑成像技术,如核磁共振成像和正电子发射断层扫描,允许研究人员观察大脑对药物的反应。2007年在《华尔街日报》的一篇文章
科学与实践的视角定义五个类型的大脑成像。“结果到目前为止已经牢固确立,药物成瘾是一种大脑的疾病,导致许多地区重要的紊乱,包括影响奖励和认知途188bet官方网站径,”作者说。尽管如此,许多在医学界抵制上瘾的概念作为一个疾病。反对者指出,一个有影响力的1970年代的研究越南退伍军人,由李博士华盛顿大学医学院的知更鸟。罗宾斯博士招募了杰罗姆•贾菲博士特别行动办公室的负责人在药物滥用预防时任总统尼克松,美国士兵将成为研究海洛因成瘾依赖阿片类药物在越南。这项研究表明,士兵从越南返回对海洛因上瘾停止他们的药物使用没有任何形式的治疗。这些发现支持的生物-心理-社会模型上瘾,沉迷于哪些属性相结合的生物、心理和社会因素。在这种情况下,知更鸟和她的团队认为士兵的行为改变环境。生物-心理-社会模式的拥护者声称addiction-as-disease模型是“简化论”——这意味着医生和科学家们信奉疾病理论本质上减少成瘾”的复杂问题各部分相加的总和。“他们说疾病模型过分依赖于成瘾行为和生物因素之间的关系,因为它试图确定一个上瘾的原因。但进行药物治疗——辅助疗法的支持者不推荐垫可以当成一种治疗模式。 They understand that medication, like detox and inpatient programming, is only part of a full continuum of care and endorse the use of methadone, buprenorphine and naltrexone as supplementary to other treatment methods. SAMHSA’s TIP 43 cites Dole and Nyswander in its guidelines, which state that opioid addiction can be treated with medication when treatment “includes comprehensive services, such as psychosocial counseling, treatment for co-occurring disorders, medical services, vocational rehabilitation services, and case management services.” When asked about his work with the Illinois Drug Abuse Advisory Council in Chicago, Jaffe, who’d defended Dr. Robins’ veteran study despite its surprising results, explained that by stripping preconceived notions about a one-size-fits-all approach to treatment, he and his team changed people’s lives. Jaffe had committed to the advisory council after realizing the city wasn’t providing decent, ethical drug and alcohol treatment. “We innovated, we did some unprecedented things, we did not see a sharp distinction between methadone and therapeutic communities and detoxification. And because it was not a major battle in my mind, it was not a major battle in the mind of any of the staff who worked for me,” Jaffe said in a 1999
采访发表在《上瘾。“回收通过和人不能让它在一个情况下,他们会尝试另一个。”
政府和公共政策影响意见垫
哈里森法案通过的1914年,美国政府开始陷入吸毒的毫无根据的激进化。哈里森法案,通过在散布的指责黑人,墨西哥和中国男人犯了毒品鸦片的影响下的暴行和可卡因,包括一项条款,允许医生开鸦片”的过程中他的专业实践。博士”,但在1925年,查尔斯·林德被捕substance-dependent病人处方药物。最高法院很快推翻了他的信念,声称联邦政府没有权利控制医疗实践在美国。法院说,哈里森法案没有提及人们经历上瘾,“他们(个人吸毒成瘾)病变和适当的主题…等治疗。”,并没有阻止联邦政府采取惩罚性措施,吸毒和成瘾的问题,这种方法有针对性的贫困和被剥夺了公民权。叙述吸毒的犯罪行为所独有
“黑人恶魔”和“Chinamen”钻进入美国的心理,和歧视仍然存在,尽管有证据表明吸毒在当时黑人比白人低。当然,上瘾的人包围了这个耻辱的表征是纠缠不清的治疗。当前的政治气候使得成瘾专家与美国人民进军,通过几十年的研究证明的价值进行药物治疗——辅助疗法,但他们仍然面临着许多障碍,包括资金、监管障碍和适当的教育和培训。突出的社会和政治人物表达了支持垫和早期干预对高危人群,以及宣传活动对预防和治疗。克里斯·克里斯蒂,杰布·布什和卡莉·菲奥莉娜都分享他们的个人经验与成瘾试图削弱药物依赖和垫的耻辱。2018年10月,特朗普总统签署了支持病人和社区行为,将取消供处方药物的限制如美沙酮和丁丙诺啡。该法案的通过是倡导者认为进步,但他们要求更多。
反对者:抵抗转轨国家在社区
一项研究发表在《酒精和毒品审查犯罪统计研究的商业企业和药物治疗中心在巴尔的摩。Debra Furr-Holden领导的这项研究中,布隆伯格公共卫生学院的心理健康,发现卖酒的商店附近经常发生暴力犯罪和街角商店比药物治疗中心。在线下载188bet有些人担心药物治疗中心将为他们带来更多的犯罪社区——担心导致反对被称为地区性,或“不会在我的后院。然而,“事实是,垫的能力来帮助人们控制自己的物质使用,仍在治疗和避免复发导致伤害减少许多这样的社区。当居民在阿默斯特,纽约,得知一个阿片治疗项目在他们的社区开放,他们的主要抱怨是缺乏透明度。治疗项目赞助商意识到最好的办法停止在他们的社区是耻辱阿默斯特开诚布公地与人沟通,向他们保证,该项目将严格监管,为他们提供事实来取代对未知的恐惧。伊利县卫生专员盖尔博士Burstein成瘾治疗论坛上表示,“有很多认为信仰的类型的人寻求在这些网站,但我们真的需要mythbust,我们真的需要打耻辱,和这些类型的限制只是引发的火灾这些偏见和歧视态度(对)患有慢性疾病。”
